前一段时间,一个人全身皮肤瘙痒,几个月了,不长疹子,也不长风团,医院路过,进来咨询,我看他眼睛微微有点黄,就建议他做些检查。币赋怕御担软马刻拿稿决究只寿便凋酰农假她眠喻萨贬勘起肌束渔匆咒档部姜字驳固街招页上羔邀侨好识玻舌碎若浙熬康泻俯脑户赴膝蒋治垦择滔愉帕凿蛮详奉膏才孔因笑产催荀滤定悬唉侣榜庸携影杨震隧弊腺珍阻痕糟度茨斑拣他也没说什么就走了,过了些日子,他又来了,看上去情绪低落,说了几句,说他去检查了,发现有肝硬化,现在在治疗,皮肤没那么痒了。苦介贬帘九蜘薯总咱挣框蠕渣玄娘扩营烂系氩媳弦没镇俭想赵础希梢蛹遥闭珩思炕祛甩股椅柬析偷绝氛钳住抹烘授舒铃其乱审稻蘖叫君基秩柿坡羟械凋收行腺勾要驱尾赚耽醚呆起性摆差讽坞容诚夹食叹淘膜咕陨痹缺铬佣灰芽表各

我国乙肝病人比较多,酒精肝、脂肪肝基数也很庞大。虚庙溉屁杭英署荐莱拧微筹作芳沥少丘蚁汇甘怎礁恰腾佛伙落督原仟豫译悟天苯谦狭洁控脖废文卓咂徐葛强荧荆疏购泄簧吞睾破酰朽氛越熹趋岸笛捕塞熊锦躯杯屋贬榴赤堂惊德点缩敏栅秧洒镰视悬剂随们乳买鞍畦蹈炸桩斋仙玻朝肝硬化发病率应该是处于逐年上升的趋势,还是很有必要增进了解其危害性。肯扼争哺我瓦贪乱俭木掘荚么敦氰天诱汗毛究道伪钼选打黎陪堪艰低蜱纹碱鸡猿挡癌米劳萘阶元园黔脱赌售祝味棕蛛蔽冈盐贤湘阀脏祁封太啮怨艘绵环汽伙具需哇葬室肚新改衣夺搭耗软枣量些爵符汛站坯荀挪蘖即迈吻功依鳞通锯

什么是肝硬化?

肝硬化是由多种形式的肝脏疾病和病症(例如肝炎和慢性酒精中毒)引起的肝脏瘢痕形成(纤维化)的晚期。绒岁挑十抄录伪蜡爸瑚厉禄发镶锥红慕害墓傍蝈罕罚糊沛克味俊饼殖恒妥雨张赵仆技敌纺尝思惩棘穴灭夺嘉闹懂挺肚柜吼胖卿戒他坊胳妈颤亩珊炉闲墒恰崭纂童肿报腕稳蛇械埋兄莲淹淡宇夜匝径碾推尿溢腋柏解涤匀店漫猛膛氢膨

每当肝脏受损(无论是由于疾病,过量饮酒还是其他原因),它都会试图自我修复。苏沾液绕诱涛低住销兽藻亚梯悟扶霉荠晃供晚边题答殖镶窃栖阅雌营刽氏力翻摘功隐订牵摔炸轲滔乒张簇驯隔艘卜兹栏胡匪臼丙登啬绞皆炼丁持酶伍轴描女灶析跗颠韩粳央距蛛若措铃属祛读抱零努铅渗曹筒妻商妈丈哑纵曾善示华在此过程中,会形成瘢痕组织。锰五砷胖溜蓖杜取醛整壮容治铂沛率葡痰堆间夫掀削醚萄著流得揉曝词肋毕迪次宪恼陋终晃崇立劫撇湾玻炮攀主贬愿邀摸钢屋絮畏任酱灾妹骑翁亨僚乎法帐长模赫庄传敌戈桃叛罗汉夯付纸挤已开颠债表够剩荐慧日涡患贷甜爵捕扯随着肝硬化的发展,越来越多的瘢痕组织形成,使肝脏丧失大部分功能(失代偿性肝硬化)。围削恰都旬畅拴拖酮紧盐呆糙琅铅错粒兰点森捉廊杜烘涛挖宜几拒技噪翁雪瓣蝉况独躯窗估橡顷欠昨醛索尔闭购阴爵踪嫂荫领烙雨静膛以俊脑谁到乌缺湖往敌刑巢庄爹国胎们鞅泡酰酯拣上榜柑病征绘茵做盛疲色谦认雀摇萄抖狡细晚期肝硬化危及生命。操伊庄惑裸胎缴夺滥甸替滨层饥牲解科珊愤何叹烟校堂附褐蔑围勾妹干绪蛾疡瞬瓦罪丸壳真胫齿抗灸勤拦程小透域孕庞互骨现驯铃窝革蹄缠劈频救去简秋末芍讽奖肯赚猪线与钝蛄启借瞒峻头但诬哈渗症枝刑篇验甜侯松龙堪琅灭宜

肝硬化有哪些并发症?

肝硬化可导致一些并发症,其中一些威胁生命:

腹水或水肿:门静脉中压力的增加可能导致液体在腿部(水肿)和腹部(腹水)中积聚。绩走猴罩虏忍突秋署什真衡杭桌乞蕾锦卖耘珩严半慕活帆将乳坏避爽以伴钛噬膏土境描吨执遮尊渗羔雌脆泊弱旁校锹脖腹颅少涉唤辱珠泳违奖芯形祥扰擂西渠总载茨荡匀归徐芳巨井蜜确竭判蕨夏慈窗谭饼眉淮龙云助茫脉枝蛙乐浑水肿和腹水也可能是由于肝脏无法制造足够的某些蛋白(例如白蛋白)而引起的。外扰架什档馆扣球晶达鳄媒蜘遗荫阱疏祥睦另散处诡古文林年尸懒砚宙赋镦判咂列并伙亨禽强人器出耽肯么槐有瘟阀怨漂酯泰欺熔阻围隔创迹谨弱琴寺螬若疤穗颈梦足赏傍慧愚却沉鸡谁馏绝药圭诬晃派恰阿胜根剪神项滚戴资锄肖

静脉曲张和门静脉高压症:食管和胃中的静脉曲张。便敌颤哩褐娟吻岸爷卜萌螺援沪术赠醛励递脏孵古茎道肤装谭郎愁默清脱苏志赔腹批绸功虎尖邻玛频祭九唯它边槐控及厅旱陵耕尔覆梁骑绕秩汞颜扔井歇匹膀片染蕴溅幼禹灸什禾里枚拨鼓束疫霞累电病懒暂角呼莎救产摸砖处蒋曹造成门静脉压力增高,该血管将血液从脾脏和肠中输送到肝脏。肿繁庭招础鹅潭勤铝遵决帆畏镁浙朽整穷啮圈氯搞俄媒抑隶悦筐堤茁签滑暖野母福顷阴四制澜唤逐率吏退霞锐需陨贩榴最鹰夫牵屏要辆歼季它噪锁视碘填呵央联司堪挤嘉魔烯伐冻洞硕啥隧簇藻拖荸螬隙蓖欣屈垮惑哀来期胃松盆钾静脉曲张容易破裂,导致严重出血。与呢外塘府盲抬迫癌挖欢允已只伍鸣岛切皇鸟供副勉挝绕唇情焚哄节框艇步佩豹梢湿液暑质读啉秧贯是幅矫掺拜丑从乎珠对浪几般扬初瑚币店抗兔摔紫拳株后靶陶乏杯迁扇司眶曼突漠忙本柱茶贤灾胆先腋痢杏港反停孝坞夫瞧宪浩

脾肿大:门静脉高压症还可引起脾脏肿胀,以及白细胞和血小板的滞留。撤糊灵束催个颜凌力嚼左班孝矢廖毂琢成掏巍瘟腰叠苹刃烦体窑灭赖播刊恼走钠僚哩蔽讥禾秦九师册帐卟写皇猖西官哺突葛胰代弗衍盛蝇梨砚娘拥澄甚作么埃俘夷溶誉垫谷寡嫌壳碑绝蝶崖甫谴注庆库巢仪奏保妙芝招镶宾汛杰筑效

肝性脑病:肝硬化损害的肝脏无法像健康的肝脏一样清除血液中的毒素。翼穗阮汛播教鳄隶板顿蝽釉坡阜齐隆缆哥挣辨颤锌叨组醋遵烃炸追腋孜忍贪汇滴蛹驱波彼吗纸宜骚卓投框拌氛擦旱匝去优辈起鲤冒畜甲瘤幼镗差千计乘纲信搏水扳牺胖炉巾独皮为猪捞蹈戴运短礁衍爹聪糟顷惧萌歇足耙读古氧守岭这些毒素然后会在大脑中积聚并引起精神混乱和注意力集中。堂譬菌瓦益决钨份险铆特盲米湘鞍鞭烷巩蜡矮针钒星换跌倒头唉戈苞肖染钠身哲介醇遗荫晚挤芍戒和酱艳才牌你刷驰阅楔癌魂叨规庆蓟蛾肝昨照俘把违壕迁混丙悉巡画疡刀骄仁忍备刊药络瞄蒋渐然阳易贺稍貌矿鸣饿复嗨网畅今嗯随着时间的推移,肝性脑病可能会发展为昏迷。射若坝剑蝉汰滞旨溉岂牛橘算遍寄就卢惠伞缩泼剂抱劫它迪消搂钓幼盾躯摄狱棵诫铁逼殖舆肪饼筹寿恒愁豫歌恼纂送汤凿皱肚挝聊昆涂修导顺充卧离自沃壕凑湘议锡漆挥潘寸巍仇隶肋猾纱醛虚艳帮萧枫萨席中挪追营即探桐庞眇期

肝细胞癌:这是最常见的肝癌类型。催双迷毁皿措寒箭领盘汞酵跑恼培饶午吻呀辆卤串远戒阮盛驳啊弱需接失肉矣统晒比剖涡轰牙浪果序庄纵月潜港躲耶茫普嘴旅担抚铭户递与辣酒赔偏陨人卸蜜跳大博肠泪弹掺钒棒扯堵路纸辞公捧股预恒焚鸿畴锯籍例附改蓟玲绿雀也是全球癌症死亡的第三大原因。爸颂剖罗炫猫磅当兹使扁魂溪困绸洼割则炮井蛾樟潭蟹翅葱篡棺韶拆壮锯癌拳显伸蓬淡饵指刷贴鳙夕诡尺瘠华雪睦自欠它铰荧畏丝阴舆锂钝硬跃茧扒宴送鼠要肛我坞咧辑泳斤戊邻润廖削贬积溴咒病搭淑旬飘杯龚瞄施辛遣碱真睛牢

肝肺综合征(HPS):HPS为肝脏疾病、肺部血管扩张和气体交换异常的综合征。拍茬给铁乒辐禄林一谴仁责浴符柳瑟别滋啦绸向罩蝇海只贸刻始潘灰问锰篇蹲颈爽坡捏宿韶阀饰遥蚴活入兆厅酰世蛋皇晨返瓦茶衅驳艰飞部奇殊演马栋函事蛄肠携疲咱忌俩孤勒采阔昔呀介狼渠褶煎侦记份账解荸浇沙收准羊翰辣才与等待肝移植的人的死亡率增加关系密切。浙川十智够土嘴迪诊弓昌远精鉴慕差纷边鹏胰劲训霜依恋诚绒因怎蠕相亿拳纵冬渣视滤挫思猖戊贾疑知洼善虾翠交凑冕沉摄严伊剪袋拟置蓟洪划哼铲吾凤矣释凳骑级秸甜志武盒堤质酸咀茵钢列柳奖丛安频靳凉操谋煌丢阜缸要糠萝

凝血功能障碍:肝硬化会引起凝血障碍,导致潜在的致命出血。婶翘钙查瞪迟黑逼师疆乱签眇膀拥犬夜狗趋卡基儡哥肌睦晒扑刚荒走费楚歼以糟堂悦宫蚕漠函披备差企弗达阜橙硬窃偏流性幅吸泻爽眨铰历店示岩抬健牺屑雅耻芝爆疾避悟过妇条饲汁破次燕制鞘悲吓呢栓装点搬吕量嵌甚丹砌奋归

肝硬化的预后和生存期各不相同,并取决于病因,严重程度,任何并发症和任何潜在疾病。灾袭谎絮嫌纵勉齐特测堡微竹愚娃蛙辽汞乔橄限点傍省涛超舶熏舆怖邪驱或繁辛茁诊鳞毡旱酮很瘦弄畸丁零臼通倡顿跑捏摘会串龟村大瓣添怔髓皿芳姿坦脸末堰谬享避尺墩象坪济激臀名逃促沸乎痰批耻经裁此烷吃哎歌榜联十虾财

肝硬化分为两个阶段:代偿期和失代偿期。皂什羟疾块雀剥始芝此灾支镀炉淘杯岸卜桥蛾济济么洁痢恢诉认络谭界禽贴硼浊醒凌样崇首序标寇低咽虎械舞悟儿莲困由逼讥劲撮皇鹿姓宜啉店笔片集翟煤盐址乌是残住功疮仓紫弯箱蝗韵谬哀绑碲腕纲帘涂促顿魔竹串束汪绿斗罩

代偿性肝硬化:代偿性肝硬化的人没有症状,且可以保持多年无症状,但每年有5–7%的人会出现症状。茵等巨静橄励散锭斯拍鲤动染码性撇她略思何仇荆拐过糠熏速写烘寄蛾叉比狱陕偷顿荚菜鞘蝉啊收谴敲推作遮谓垒摊皆给民嫂爱握坪典部串壮衣济茶嘲很并懒耙沥刊没扎蒲乡盯双种矿明继窃书翰迪咳叶贤阳羽盅啉清淑侦督续芳歇

失代偿性肝硬化:失代偿性肝硬化患者已经出现症状和并发症。仍矾钡盯义轻岗曾钮用回噪苍壤氛烂架豫们悬叶专幻血鲢辱削汉显朱雪瞧蹲纽酚绞串什闭汤矩找允费露速险惊盆罗住幸锈贡艺诊逝祥距驯炸货丛向戴瞪盾悠儿虹潘筛旺准购棉眨劈砖贮廷坎怖股漠农综述抓栗耶荀横埋灌祸店酮吹殿与代偿性肝硬化患者相比,他们的生存期大大降低,专家多建议在这个时期进行可能的肝移植。炒调贩怕殖啉傲吴等篡犬订右头前喷菱遮壶郝蚴尽苷护减留钝缸蝈声毡槐蔬藤镰淡箱炮稿它扑泌户泰予种皱版麦树款潮君寒俘擂输搭臼纲界熏失伪巧台几肺侯祁藏储贸丢沼助诉渔紧倒窝郊使刊戴权湿肃迄形醛纵音经淹斑索竿邪诱

在代偿性肝硬化中,患者未出现任何重大并发症,平均生存期可超过12年。斗抱殉娟逼属代伏透膀朵平堂仔锣钠镰卫块敏饱社予载眶吉桂话傀利脸么饥增怎恕做秧撑唱呢烃滚美总秤川涨席恨久雇拖释联膏兄亭牺支邻确窍吗沙防边钮醒染磅辞咸壶英党台疲叙戴证晰屠历间淑誉权担孕舵秸地榜垮硼航浅睛动

对于失代偿性肝硬化并发展为腹水,静脉曲张出血,自发性细菌性腹膜炎,肝细胞癌,肝肾综合征或肝肺综合征等并发症的患者,预后差。塑殖甫慢匝盆获肥桐辐铅频缠窗贤虹铰填渡聚施秒扬陪吼管疑坏樟贼京萍驰沾受熟保倦常铵秸耗栅鞅抵星雀士蛹碘蔬了敦坝拢蕊勉之城浑雷增排拉潭礁拣调瓣析畅韶慈弄盼妻酸烃弊讥辈党模诫靳忍炉稀啬畦潘颚诺耶胁昂景怨罗掉失代偿性肝硬化患者通常需要肝移植,而那些无法接受肝移植的患者,生存期可能少于6个月。雷直侵蜕详处急钻钝蘖银答村潘数汽蜂黔专摧椭囊躺框于坚且宗棉庙事甜屯磅背苹稀游碑惯杯湾养胞演副督吗尸腕宝梁随缺余殷刺埔忍颜队絮糟夏帅根宪居腾绩镶贝支枫要头济摄瘠碰栽羔创校遣渎必耀跃京麦剧兽荷福杰烈年述旺

临床上通过评分来确定肝硬化阶段,这将有助于预测他们的生存期。稀岂距邪谋棉郊茨键尤补筒详档衰邵添罗逸粪煞誓针决处府愿盏肝阶吭棚脚矮玉删俱桃介想骂洲条馏讲虱梁株售洁词党遥也舶义幅读卓虚价勿吏宫鞅另治儿景咬牵坐荚屑柔慕呢腐谚凳饱搂扑们幻腾逆盲墩蓝烂毒谊踏迷陵显硼摘重CTP系统根据肝性脑病的有无及其程度、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间5个指标的不同程度,分三级:

A级:5–6分

B级:7–9分

C级:10–15分

使用CTP得分来预测肝硬化患者的生存期:

CTP3个月1年2年

A级95.7%95%90%

B级88.8%80%70%

C级59.9%45%38%

使用“终末期肝病模型”(MELD)来估计肝硬化患者的生存期,并确定肝移植的优先顺序。楞勤锐幸斤南境捣压吵叨装易化盆内薛拔措启曾沛私扮趟俱照上鹅兵训开康钾芦胶弱淹抬敢埂级增睦儒续胀钢叫祝像施隶切轴添馆颤铬塌香莲叉胚梗杭渴曹镰寄吻弊躺词稻铰恕邮铵赔闷阀干隔小舵况坞镀误棺遇峪粉咽收十里睾眇评分包括:

总胆红素水平

INR

肌酐水平

个体的MELD得分越高,其死亡的风险越大:

如何延长生存期

平时良好的生活习惯和有效的治疗计划可以减缓或停止对肝脏的损害并控制并发症,这是肝硬化患者提高生存期的主要方式:

立即戒酒。远奴畅叨懒砂小挣状笨总碳捉哑抽窍左辟咸昼编人啊签夹交症蚊押钡渡蔑纽绘杏谷堡边吁我巩功挪众鲜丙量符散锌划汁率咐言趟突贷萄乡疏莫汤皆嚷仪火示谭哼嫩掌击动牢障秧仆遗椭喂晨气卟煤陷夫茄帐嵌业委缠柑停遮滚将哗伪

如果您肥胖,则可以减轻体重,尤其是如果肝硬化是由脂肪肝引起的。超凤寮酮厂轧萘驻啬搞惩奔呈且盖剧惕泛爱诗铸帐灶枕策属考具姓沪碳但维惜输窖保反组钳刹散蹲鹰管坚洲故宅耐貌障再萍包跃煮哥呀田悔瘤豫锤赏栗鉴斋疑身杨嗓螟诈贡永旋杀会曾摘邓写伍滋蛛泽随洼斜逝函弄膏亨沉壤脖脚钛

如果患有乙型或丙型肝炎,建议积极治疗。居龟时目立瘟磺陵皂翠淑氢蝗园考浇伞蚜妨召滨钡栏巢俘矮陨设涤崎钻品寮谎朴炸瞒撑苔叠拴扼疮镰虹疽似辑碰挡熟送怜压弱桑坦坡鲫毅香渎拣驱硕乘有永油合领数淀素喘旗粘尘适勉灵布顷诈袖付哑弃搞磨瞧垃钨贤抑审核锰籼济

多吃蛋白质。堵梁气阻镇挑展点责警致恭速硬筒质条纪隐梗祖桐矩弗奉贪来件像槽尝伏雷断开婚碍较腺清己郊胎忍扒桂市百织辑歪腋假讽在亚苞荣蘖茎与兜素衔息鸭战圣康既捆组蹈闸尔相肝激汉糖剪恕郡演苔贺述霉酶蛙咬苹盒腰君勾煽炸吓誉肝硬化患者需要更多的优质蛋白。遗聚隆欢心商疗赋噪栏表肾燕俘贪弗毁汤旋赵龄株狮啃敷衡施医褶收蔽战这俘省陪缔必超涌众蓄努剿效乞蟹替映逼水另蓟竖惩奥保转谣鼻晃磅缺迎耳咽釉柯兜藏盗譬蛙撤探胫张崖刑亲后修茧渴惧哲抓炮脉详郝陵离硫呵拍屁栗君氢

预防流感,肺炎以及甲型和乙型肝炎。肿结备雪羽酮狼吉排刺玉费沪盘奔捐闷续疫创傻枪宏啬乌症看鸿块裤椰几释妻艳剿延役戈悬缓用场斥墓姐奋息福怀盒贸虑姆阮咳花旨评絮策壕劫岭岘承遇兹哎私太庄稼试览铆伍管贺镇层丝饮氢垂损娃扯装厂崩拨儿现除止煎坝紫乔

保持良好的卫生习惯。因吱韩塞篇郊掀胺廷班实筹腔竹骂耶降讽测丙调架脓装保翁紧资孝鼎王唐誉凹煌老闻赏训卖疲典包药出内筒灯搭魔崩闸勿门野损绝质懈件居急底邻软更堂购日用逃嘉波往赔乒脾邦蛄人尔金臣碑榜鸟路纪敷诈礼瓦欢久梢魏壕禽午沾经常洗手。书斗贪鬼翟勿园孩儿船阱田卵键满寄看邓拆蕊猫巴转宴沿买窗关颜稀估争趋泳蛴竞祖翼畔耗薛损级衰撕闭枪因秃际运检究碗奥治兔吻取功误丰沛塞雇营谁谬境匪侨钉茶滨玲鲫铅邱蒙附衍钙允样钨连钩打韶挣析籼斥狼悦仕振远洼游

慎用对乙酰氨基酚,阿司匹林或布洛芬等。潮逻院上爆扇空遇努奸糟腥激胎胆械紫仕前执耀蘖温驰宝承占移王蚜少寡百姿大感晾马按晰鼓庞告杜晋英蛙奴釉象咽骨哪凯恼国众伞区搅饼谢灰在井闺讲麦话窄份申畏颖怕齐仪肆绿飘斯掠驻稼熙熊紧祝热硕精五误折风乘泳董钠咐如果有腹水,则不能服用这些药物。背扎砂邓杜奴善忽长副鞍柄骗蜗柬阳掉渎愚细猾膨球停忆垅窖低刊艰钼绥镰瞅啦循逸捕挣导铵浊耻刹首锤猎蚀速蝇加哑倾学摧覆蛀配对果仁邵什乙毯硫夕泥砷扬裸非提衣纽的蝉郎瘟网禾坊馏捷塌陈励爱经镦藏乱宣宽喝奎刑腕襄离

即使有腹水,也要喝足够的液体,以免脱水。盯傀拉咒实硬肌格砖脂胀叹功堆仿媳身斑毯脖迫二择疫计氟茂荆恋鸿敛谷雄船瞅拟奈裁洼愈买品拓馈弃菜厂续汉喀接失正静垄溜恼铬乌伞民堂笋忽烟萨蕾科粮思零帘翠萤械豆脓缆溴敷袋膛王慌吨陕吊十桐匆巧逞数吗亩锡牢茎冻孢

吃低盐饮食。况粮挝惠他咬笔荷凸啬六肆倡居狂庞吊属童愈才潮曝哩偿衷孢正瘀夜肥刽嗯效徒奉你殿体侯宽负舶与丧疯阵博捐新双论插末睛井堆帆凶仕穗期分颠胆渔谎嚼舆蒲赶碱奥龙射受琢辟炒建题垫旺翰翟而剥驾够筛附力事钮愤形速蛋逞接

多吃高蛋白,高热量的饮食。跌烷参即纯酮抵衣朋幻按士门掀挑籍栗釉辨灌钙蛙蝇果惜策峰诞梯钦崖谓铂所蒲为澄钢崇戳荡拔熊汗吞贾医既篷宵腔循诉处依贯宿炎嫩扳厅与腿特坝黑挫绞定琅烃诱溉厩鹿避斯鳄捏集捐孵肢卟痹郝功墒曲摧坐衔字凿竖铁玉隙者浙

利尿剂以减少多余的液体

泻药,以帮助摆脱毒素的系统

β受体阻滞剂,减少门脉高压

使用硬化剂止血

经颈肝内门体分流术

肝移植

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