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李俊龙老师，年生人，北京中医药大学主任医师，北京针灸学会五运六气专委会学术顾问。年考取中国中医研究院研究生班，师从方药中先生。后又随魏龙骧、张义堂等诸先生学习。多年来忠实记录北京五运六气变化格局，致力于五运六气临证应用研究。二气时段从阳历3月下旬至5月中旬，即从春分后一日算起，历经清明、谷雨、立夏、小满四个节气，共计61天。北京这个时段春意盎然，树木葱翠，百花盛放，尤其市花月季，大展芳容！即使大风频吹，风多雨少，风干物燥，飞絮盛飘，市气象台仍于5月19日报告，我市1至4月优良天数占八成，空气质量向好。实际上，笔者体会3月份因为疫情全市实施“居家令”时，街上人车稀少，空气质量相当好，但4月份复工复产，车流成串，空气又污浊起来。是大风清扫了污物，而大风也使京北森林火险等级始终处于红色！印象最深的大风一是4月中旬至下旬，连刮六天日夜不停；二是5月中旬外来沙尘借风进京，挟带着“泥点雨”，据说颐和园的铜牛都淋成了“梅花鹿”。气温也是起伏大，不仅昼夜温差大，白天的气温更是起起落落。3月下旬，长城春雪，出现倒春寒，加上疫情，供暖延长半个月，直至旬末；4月下旬至“五一”长假头两天，气温陡升，即民谚所云：“立夏前热三天”。5月1日午温34.1℃，创历史新高，路上行人戴着口罩热得满脸通红，但眼神多从容镇定。5月3日阴沉，气温又猛跌十几度，行人又穿上夹衣，体寒人甚至小满日仍着秋裤。按运气理论，二气时段的主气为少阴君火，客气为厥阴风木，整个华北地区都是“其运凉劲”，气候状态与《素问·六元正纪大论》的论述基本相符。经文抄录如下：“二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目螟目赤，气郁于上而热。”二气时段是“新冠肺炎”疫情复杂多变的日子，是一段不寻常的日子。中国的疫情已呈现阶段性成果，截至5月17日，北京市疾控中心报已连续31天无新增病例；3月31日北京援鄂医疗队第一批人65天后胜利返回；4月30日报载：“北京应急响应机制今起（从一级）调为二级”；抓紧复工复产；高三、初三级学生已在严密防护下复学。问题是疫情已在全球极度蔓延，3月1日WHO宣布全球大流行，5月0日电视上报全球已累计报告“新冠肺炎”达万多例，死亡人数已上升至30余万人。病毒逐步扩散，北温带为重点地区，先是以欧洲与美国为震中，随着天气逐渐转暖，俄罗斯的病例数自4月以来陡增。在美国，疫情病亡人数中近三分之一是老年人；而在儿童中也出现“类川琦病”症候：高烧、泄泻、皮肤斑疹，核酸检测多有阳性者。此疫是“二战”以来最严重的公共卫生事件，所以我国政府提出“外防输入，内防反弹”措施，严防严控这根弦在防疫常态化形势下一刻也不放松，确实截至5月中旬前吉林舒兰县等地还有聚集性病例零散发生。至此，我们可以初步作个小结。首先从理论上说“新冠肺炎”是一场在全球传播极广且极度危急的“温疫”，欧美病毒学家在尸检报告上已证实疫情发生于去年10月份以后，虽然1月赴武汉的中医专家初步认定为“寒湿”，但是这种“类伤寒”与温疫有本质上的区别，清初名医叶天士早在《叶香岩外感温热篇·第三条》给我们指明：“其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨”。“新冠肺炎”从轻症的发热、咳嗽，直至重症的痰阻喘憋，“上源化绝”，始终在肺。笔者恩师魏龙骧先生也曾讲：“温病可大别为二：风温湿温而已。风温系乎肺，大小叶肺炎、气管炎、上感等属之；湿温系乎脾，肠伤寒、副伤寒、胃肠炎等属之。”从五脏的部位上讲，肺为华盖，其体属金；从功能上讲，肺主呼吸，是人体自然的呼吸机；从病理生理上讲，肺为娇脏，陈修园《医学三字经·咳嗽》云：“肺如钟，撞则鸣。风寒入，外撞鸣；痨损积，内撞鸣。”这里的“风寒”，泛指六淫诸种外邪。

其次从治疗方面来说，中医学家面对如此凶残、肃杀、狡猾的疫病病邪从来就没有胆怯、退缩过，历代历朝前辈们前仆后继，战顽疾、斗凶残，涌现出多少英雄人物！可以说，先辈们从来都是面对急症、危重症大显身手，都是记录在案、战胜疫情的行家里手，中医学因此得以发展，有效方药得以流传。

先从治疫的思路上说，有些就十分巧妙，还是举《叶香岩外感温热篇》的例子：“在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属；挟湿如芦根、滑石之流，或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。”治疗有步骤，分解之思维，是为化危为机之举。再从处方遣药来说，中医药学家们还必须从中华大地乃至全球的本草库中“淘宝”。在当前全世界都没有特效药和免疫疫苗的当下，西医靠的是吸氧、呼吸机、愈者血清和各种支持性药物治疗重症患者，尤其用一种名为“ECMO”的体外人工膜肺技术挽救极危重症患者，把生命从死神那里拉回来，可以让中医先辈们免去一些“目击神伤”之痛，应予点赞。而中医要不断地创新方、立新药，朝着特效药的目标迈进。笔者再举几个中药材：

一为蚤休，又名重楼，七叶一枝花，清热解毒药，笔者推荐产于云南怒江独龙族聚居地的蚤休是否为最好？民初名医张锡纯先生用此药治温疫，制方名曰“青盂汤”，载于《医学衷中参西录·治瘟疫瘟疹方》，方如下：

荷叶一个生石膏一两知母六钱羚羊角二钱（另煎兑）蝉蜕三钱僵蚕二钱金线重楼二钱粉甘草钱半二为酸浆，又名灯笼草；三为鼠曲草，又名佛耳草；四为马鞭草。三者皆为除痰止嗽药，其中马鞭草曾于上世纪八十年代被湖北同仁用于抗乙肝病毒的临床科研。五为板兰根植物的其它部位及其衍生品。一为板蓝的种籽，又名蓝子，《本草求真》言：“蓝子止能解毒除疳，故于鬼疫蛊毒之症最妙。”二为青黛，在《本草求真·蛤蜊粉》条下，记有一则验案：“昔宋徽宗宠妃患此（指咳痰气喘），李防御觅得市人海蚌蛤蛤虀粉，少加青黛，以淡虀水加麻油数滴调服而愈。”蛤粉咸以软坚，治后期肺纤维化有效。只要树立信心，没有什么高峰不能攀登。“新冠病毒肺炎”的发生给中医学各专业的发展带来了挑战和机缘。笔者欣喜地看到在五运六气领域中，《素问遗篇》“三年化疫”的学术内涵正在被“激活”，这就是中医基础理论专业的深入和发展。江西中医同道匡萃璋同志曾写过《中医当代教育的文化冲突》一文，其中有一段用“牛”引喻中西医都要各自发展的话，读来十分有味道，恭录如下：“一，你有你的奶牛，我有我的黄牛。二、你的奶牛乳多，我的黄牛肉嫩。三、引进你的奶牛，我家就有两头牛。四、千万别“人工授精”、“奶牛化”丧失了黄牛的“基因优势”。五、如果因为黄牛不属于奶牛的“谱系”，就“座谈”一番“我家祖上有无牛”，岂不见笑遐方！”

（李燕王国为整理，稍有删改）

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