功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血,为非器质性疾病,一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见,占功血的80%~90%,常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄,出血有周期性,有排卵但黄体功能不足,或萎缩过程延长,出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血,常发生在产后、流产后,与内分泌功能尚未完全恢复有关。

鉴别诊断

1.妇科检查:有阴道出血者需行检查时应消毒检查。

2.化验检查:血常规,血小板计数出凝血时间,网织细胞计数,肝功,必要时查尿妊娠试验,血HCG。

3.辅助检查:

①基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。

②宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响。

③测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。

④甲状腺功能检查。

4.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能排除子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。

5.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉,黏膜下小肌瘤等,并可同时进行手术治疗。

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