陪娃写作业，这一被众多父母戏称为“世纪难题”的日常任务，时常引发各种情绪波动。近日，温州医院就接诊了一位脾脏破裂的患儿。令人意外的是，这一悲剧的起因竟是在孩子做作业时，家长一气之下随手拿起一个石榴砸向孩子，结果导致脾脏破裂。

亮亮（化名）是一位小学三年级的学生，平时由妈妈负责辅导作业。但事发当天，妈妈因工作原因需要加班，于是辅导的任务就交给了爸爸陈先生。在辅导过程中，亮亮因一道数学难题而困扰，尽管陈先生耐心讲解了半小时，但亮亮仍显得迷茫不解。陈先生在讲解过程中，还发现亮亮频繁地转笔、想吃水果、喝水以及上厕所，这些小动作让他的耐心逐渐消磨殆尽。最终，在一气之下，他拿起桌上的石榴向亮亮砸去，不料却正中孩子的左侧腹部。亮亮当即发出惨叫，但陈先生以为孩子只是受了点惊吓，并未在意。

然而，第二天清晨，当亮亮捂着肚子喊痛时，陈先生才恍然大悟，意识到问题的严重性。他急忙带着孩子前往温医大附二院儿童外科就诊。经过一系列检查，医生发现亮亮的脾脏已经破裂出血，而这极有可能是由那个石榴砸击所导致。

医生提醒：脾脏是一个脆弱的器官，一旦发生破裂，后果将不堪设想。因此，在陪伴孩子写作业的过程中，家长务必保持冷静与耐心，避免类似的意外事件发生。同时，了解脾脏的功能与重要性也显得尤为重要。脾脏不仅是人体最大的淋巴器官，还承担着储血、造血、清除衰老红细胞以及进行免疫应答等多项重要任务。

脾脏，这个位于人体左侧肋骨下方的器官，其内部结构如同海绵，血供丰富却质地脆弱。它不仅承担着多项重要功能，如储血、造血、清除衰老红细胞以及免疫应答等，还是人体内最大的淋巴器官。然而，正是这样的一个关键器官，却因其脆弱性而容易在受到撞击或伤害时破裂。一旦脾脏破裂，其内部的大量血液会瞬间涌出，形成大出血，危及生命。因此，在陪伴孩子写作业的过程中，家长务必保持冷静与耐心，避免任何可能对脾脏造成伤害的行为。

外力撞击：车祸、暴力撞击是导致脾脏破裂的常见原因。肝脏疾病：某些肝脏疾病也可能引发脾脏破裂，但这种情况相对较少见。

腹痛脾破裂导致的腹痛，起初可能只是左上腹的轻微疼痛，但随着出血量的增加，腹痛会迅速蔓延至全腹，并放射至腰背部或左肩部。

失血性休克当脾脏破裂引发大出血时，患者会在短时间内出现血压明显下降的症状。此时，腹腔穿刺会抽出大量不凝固的血液，患者可能迅速陷入失血性休克状态，表现为血压低、脉搏细速、四肢冰冷，甚至可能出现意识不清或昏迷，严重者可能导致死亡。

内出血脾破裂导致的内出血，会使患者短期内出现眩晕、心悸、口渴、面色苍白、出冷汗等症状。部分患者还可能伴有恶心和呕吐。体检时，可以发现患者脉搏细弱且跳动迅速，血压下降，呼吸也变得急促。

脾破裂的治疗，首要任务是迅速止血并处理内出血。这通常需要采取外科手术措施，包括脾脏修补或部分切除术，以控制出血并确保患者的生命安全。同时，还需要进行失血性休克的预防和治疗，包括补充血容量、维持血压稳定等措施，以防止患者病情恶化。此外，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的顺利康复。脾破裂的治疗原则包括两种主要方法：保守治疗和手术治疗。对于假性破裂的患者，可以选择保守治疗。在此期间，患者需要绝对卧床休息，避免任何活动，同时严密监测生命体征的变化。

然而，如果患者在观察期间出现腹痛加剧、生命体征不稳定，或者合并有其他腹腔内脏器的损伤，那么应立即考虑手术治疗。手术的目的是迅速止血、处理内出血，以确保患者的生命安全。这通常包括脾脏修补或部分切除术等外科手术措施。

做好预防工作设立一个原则：在工作和开车时，远离手机干扰，确保安全防护措施到位，如系好安全带。下班后，按时休息，保持最佳的工作状态。

及时就医如果不慎摔倒或腹部受到撞击后出现腹痛，务必高度重视，医院就诊或拨打急救电话。特别是在涉及失血创伤的情况下，避免因慌张而剧烈奔跑，以免加速休克。

定期体检即使平时身体状况良好，也建议定期进行体检。特别是对于有病理性脾肿大或脾外伤史的患者，应及早诊断、治疗，并尽量避免剧烈运动。忽视检查和治疗可能会错过最佳治疗时机。

遵循医生建议肝胆外科专家指出，肝区、脾区受伤的患者有时当时并无明显不适，但一旦出血量大且迅速，病情可能迅速恶化，甚至来不及抢救。因此，在腹部受伤后，应及时就医、接受必要检查、密切观察，以防脾脏外伤后发生迟发性破裂出血或合并腹部其他部位受伤的情况。

在病人出院时，建议进行CT或B超复查，并嘱咐患者每月复查一次，直至脾损伤完全愈合且脾脏形态恢复正常。若在恢复过程中出现头晕、口干、腹痛等任何不适，应立即停止活动，平卧休息，医院接受检查和治疗。在脾损伤完全愈合之前，务必注意休息，避免从事体力劳动或剧烈运动，例如弯腰、下蹲以及骑乘摩托车等活动。同时，要特别保护好腹部，以防外力冲撞导致病情恶化。为防腹压升高，需保持排便顺畅，并尽量避免剧烈咳嗽。脾切除后的患者，其免疫力会暂时下降，因此需格外注意保暖，以防感冒，并尽量避免前往拥挤的公共场所。建议坚持锻炼，以增强机体免疫力。在腹部闭合性损伤中，脾破裂的发生率位居前列，约占到20%至40%的比例。这种损伤一旦导致出血，往往难以自行止血。

分类

中央型破裂，即破裂位置在脾实质的深部，通常不易被发现。被膜下破裂，也就是破裂发生在脾实质的周边部分，同样因被膜的完整性而出血量受限，临床上可能无显著腹内出血迹象。然而，这两种类型的破裂最终都有可能导致脾内血肿的形成。虽然脾内血肿通常可以被机体逐渐吸收，但值得注意的是，脾被膜下血肿在某些情况下，如轻微外力作用，可能引发被膜破裂并造成大量出血（即延迟性脾破裂），从而使得病情急剧恶化。

接下来，我们讨论Ⅳ级分级法，这是我国常用的分级方法。脾脏损伤的分型和分级目前尚未形成全球统一的标准。然而，我国在年天津制定的Ⅳ级分级法为业内广泛采用。该分级法将脾脏损伤程度划分为四个等级：

Ⅰ级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术中观察到的脾裂伤长度不超过0厘米，深度不超过0厘米。

Ⅱ级：脾裂伤的长度超过0厘米，深度超过0厘米，但脾门未受到牵连，或者脾段血管受到损伤。

Ⅲ级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或者脾叶血管受损。

Ⅳ级：脾脏广泛性破裂，或者脾蒂、脾动静脉主干受损。对于开放性脾损伤的评估，年美国创伤外科协会（AAST）提出了新的量表标准。Ⅰ级：血肿局限于包膜下，且其面积占比小于0%，同时伴随实质性裂伤，其深度不超过cm，且包膜发生撕裂。Ⅱ级：血肿突破包膜，进入脑组织，但未跨越脑中线，同时伴随脑挫裂伤，其深度不超过2cm。Ⅱ级：血肿范围扩大，突破包膜并进入脑组织，但尚未跨越脑中线，同时伴有脑挫裂伤，其深度维持在至3厘米之间。此外，包膜下血肿占据了表面积的0至50%，而实质内血肿的直径则小于5厘米。Ⅱ级脑损伤

在脑损伤的分类中，Ⅱ级属于较为严重的一种。这一级别的损伤特点包括血肿的进一步扩大，其突破了原有的包膜并深入到脑组织中，但尚未越过脑中线。同时，患者往往伴有脑挫裂伤，这种挫裂伤的深度维持在至3厘米的范围内。此外，包膜下血肿占据了表面积的0至50%，而实质内血肿的直径则小于5厘米。

Ⅲ级脑损伤当脑损伤达到Ⅲ级时，其严重性进一步上升。这一级别的损伤特征包括包膜下血肿占据表面积的比例超过50%，实质内血肿的直径达到或超过5厘米，以及实质裂伤的深度超过3厘米。Ⅲ级脑损伤的后果随着脑损伤严重性的进一步上升，达到Ⅲ级时，患者将面临更加严峻的挑战。这一级别的损伤不仅可能导致包膜下血肿占据表面积的比例超过50%，实质内血肿的直径达到或超过5厘米，还可能伴随着实质裂伤深度的加深，超过3厘米。这些后果将对患者的生命安全和身体健康造成严重影响。Ⅳ级脑损伤的特点当脑损伤进一步发展到Ⅳ级时，患者将面临更为复杂的挑战。这一级别的损伤不仅可能包括脾血管的损伤或活动性出血，还可能导致实质裂伤深入到脾段或脾门血管，进而造成超过25%的脾段血流被阻断。这些严重后果将对患者的生命安全和身体健康构成极大威胁。Ⅳ级脑损伤的严重后果当脑损伤进展至Ⅳ级时，患者将面临一系列严重的后果。除了脾血管损伤或活动性出血外，还可能出现实质裂伤深入至脾段或脾门血管，导致超过25%的脾段血流被阻断。这些后果将对患者的生命安全和身体健康造成极大的影响。Ⅴ级脑损伤：脾血管损伤导致活动性出血，出血量超出脾脏范围，进入腹腔，造成脾脏破裂。事发后，两位孩子的父亲都深感愧疚，而孩子们不仅身体上受到了伤害，心灵上也留下了难以愈合的创伤。责任护士林小芳在与孩子们的交流中察觉到，这场因作业意外引发的事故让孩子们变得格外敏感和焦虑，甚至常常在睡梦中被惊醒。这一事件迅速登上热搜榜高位，激起了广泛的网友讨论。有网友表示深感同情，认为摘除脾脏对孩子的影响将是深远的。一位网友

在讨论中，不少网友对这位父亲的粗暴行为表示愤怒，质疑他平时是否缺乏对孩子的关心和教育。他们认为，辅导孩子是一项需要耐心和智慧的任务，而这位父亲显然在这方面缺乏准备。同时，也有网友指出，家庭中的母亲可能承担了更多的教育责任，而这位父亲的临时辅导行为暴露了家庭教育的短板。

然而，也有网友提出，不能仅仅因为角色是父亲就免除责任。他们认为，无论父母中的哪一方参与孩子的教育，都应该尽到应有的责任和义务。同时，对于这种粗暴行为，应该给予适当的惩罚和反思。

总的来说，这场因作业意外引发的事故不仅给孩子带来了身体上的伤害，更在心灵上留下了难以愈合的创伤。它提醒我们，在家庭教育中，父母双方都应该承担起应有的责任和义务，以更加理性、温和的方式对待孩子的学习和生活。温馨提醒：愿您通过上述内容能更深入地了解脾破裂，并在面临类似情况时，能迅速选择正规的医疗机构接受治疗，从而把握住最佳的治疗时机。