“血压高要不要吃降压药，一直在犹豫中，吃上药就不能停，我可不想吃一辈子药。”

“吃了降压药血压是降下来了，伤了肝肾咋办？岂不是得不偿失？”

“吃了降压药脸肿了，血糖也高了，不能为了降压药再得上新的病吧。”

类似这样的说法在高血压患者中经常会听到，降压药需要长期服用以及可能带来的一些副作用出不仅患者最担心的问题，也是导致高血压患者服药依从性不高的主要原因。那么，该如何面对及时服用降压药的获益与可能带来的副作用的关系呢？

首先，高血压是导致动脉粥样硬化最危险的因素，心脑血管病之所以是人类第一死因的原因，就与高血压得不到有效控制密切相关，可以肯定地说：对于高血压患者来说，将血压及时控制在目标范围内的，降低死亡的风险是最大的获益。

在高血压患者患病多年后，最常见的会发生冠心病、心梗、脑中风及尿毒症等，不少患者归因于长期服用降压药导致对血管、器官的损伤，事实上真正的原因是控制不佳的高血压，如果不服用降压药控制血压，这些并发症发生可能会提前十年或更多年发生，且猝死等意外随时都可能发生，因此及时服用降压药的获益不容置疑。

其次，针对高血压的发生原因，降压药有不同的种类，患者可以根据自己的身体状况做选择，在取得降压效果最大化的同时，将可能带来的不良反应降至最低。那么，服用降压药的患者可能会遇到哪些副作用呢？这些副作用有啥表现？又该如何应对呢？

头昏头痛、四肢无力

这种情况多发生于开始服药的初期，主要原因有：服药后血压下降，原本适应了高血压环境的机体暂时不能适应血压的下降，大多经1-2周的适应即会消失；服用利尿剂类的降压药后，尿液排出增多，钾钠等流失较多，患者担心饮水会升高血压而未能及时补水或过度控制饮食摄取微量元素不足，平时注意补足水份、多吃新鲜果蔬，这些不适合大多可消失，

脸红脸肿及脚踝水肿

这种情况多见于服用钙离子拮抗剂类降压药的患者，大多发生在开始服药的1-2年内，有些患者还可能出现牙龈的增生，这些表现对身体并无不良影响，但很多患者心理上难以接受而有过多的心理负担，可换用其它种类的降压药。

血糖血脂的异常升高

高血压的发生与机体代谢异常密切相关，因此服用B受体阻滞剂类、利尿剂类等降压时可引起糖耐量异常，导致血糖、甘油三酯等轻度升高，可通过合理的饮食控制、运动锻炼等生活方式改变予以干预，一般能得到有效控制，糖尿病患者可根据血糖控制情况选用其它种类的降压药。

剧烈咳嗽及诱发哮喘

在开始服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药的患者中，少数人会出现剧烈的咳嗽，表现为无痰的干咳，服用止咳药无效，停药后1-3周内会自行消失，换用其它种类的降压药即可；B受体阻滞剂类的降压药可诱发哮喘发作，患有哮喘的患者应避免服用。

肾功能不全及性功能减退

高血压患者肾功能异常的发生并非降压药引起，是高血压及其它疾病所致，而根据肾功能状况选择选择血管紧张素转换酶抑制剂类等降压药，可以起到阻止与延缓肾功能进一步下降的作用，对肾脏起到保护作用；有些中青年患者服用B受体阻滞类降压药时，可能引起性功能减退，换用其它种类的降压药这个问题即会解决，实际上高血压患者性功能障碍最主要的原因还是高血压导致的微小动脉的损伤。

综上所述，降压药在服用过程中确实可能带来一些不良反应，但都可根据自身的病情及耐受情况，通过选择最适合自己的降压药而将不良反应降至最低，事实上血压得不到良好控制才是高血压最大、最严重的“不良反应”，服用降压药可能发生的副作用在这样的不良反应面前，可以说是微不足道的。

总之，对高血压的治疗，把血压降下来仅仅是最基础的治疗，阻止与延缓各种并发症的发生才是最终目标，客观地说：需要服用降压时坚持服用，将十年就可能发生的致死致残后果，延长至二十年或更多年后再发生，并有效预防突然猝死的发生，高血压患者还有什么想不开和担心的呢？