(1～2共用题干)

患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。体查：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。

1.患儿最可能的诊断是：

A.新生儿肝炎

B.新生儿黄疸

C.新生儿肺炎

D.新生儿寒冷损伤综合征

E.新生儿脐炎

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

D。

患儿体温32℃，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。可以判断为D。

2.患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间：

A.1～2小时

B.3～4小时

C.12～24小时

D.6～8小时

E.6～12小时

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

E。

肛温30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

(3～4共用题干)

患儿，女，32周，早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1.7mmol/L，诊断：新生儿低血糖。

3.该患儿出现低血糖的最主要原因是：

A.感染

B.早产

C.摄入不足

D.代谢异常

E.母亲低血糖

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

B。

新生儿的肝糖原储存主要发生在妊娠最后三个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，糖异生的酶活力较低。所以，新生儿低血糖好发于早产儿、小于胎龄儿。

4.静脉补充葡萄糖时，护士正确的护理措施是：

A.保暖

B.防止外伤

C.给予高糖饮食

D.给予高蛋白饮食

E.定期监测血糖变化

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

E。

补充葡萄糖时要严密监测患儿血糖变化。

(5～6共用题干)

足月新生儿，男，医院分娩，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。查体：体温36.5℃，心率次/分，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

5.该患儿可能发生了：

A.新生儿肺炎

B.新生儿败血症

C.新生儿破伤风

D.新生儿低钙惊厥

E.新生儿颅内出血

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

E。

“前囟饱满，双眼凝视”可得出该患儿此时出现了颅内压增高的现象，根据选项可以得出最恰当的答案为E，颅内出血。

6.其最可能的病因是：

A.缺氧

B.产伤

C.感染

D.寒冷损伤

E.凝血因子不足

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

B。

新生儿颅内出血主要是因缺氧、早产、外伤引起，而在本题中患儿臀位产，胎位异常，因此在生产过程中容易引起产伤，因此答案选择B。

(7～9共用题干)

早产儿，2天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。查体：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。

7.考虑患儿最可能的诊断是：

A.新生儿低钙惊厥

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿窒息

D.新生儿脑水肿

E.新生儿败血症

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

B。

新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，主要表现为意识改变及肌张力变化。根据题干的描述，与新生儿缺氧缺血性脑病最符合。

8.患儿的临床表现，判断该患儿病情为：

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.轻度前期

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

B。

轻度主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。中度新生儿缺血缺氧性脑病表现为嗜睡，肌张力减低，拥抱反射减弱，常有惊厥，前囟张力正常或稍高。重度表现为意识不清，常处于昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱反射、吸吮反射消失，瞳孔不等大或瞳孔放大，对光反应差，心率减慢。由题干可得，该患儿病情为中度。

9.该患儿的治疗原则不包括下列哪项：

A.减少致病因素

B.控制惊厥

C.及早喂食

D.治疗脑水肿

E.加强支持疗法

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

C。

新生儿缺氧缺血性脑病治疗：做好围生期保健，减少致病因素。本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。

10.对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有：

A.腹泻

B.食欲减退

C.嗜睡

D.抽搐

E.低钾

下

拉

查

看

答

案

（不要偷看哟~）

…

…

解答时间

点击下方空白处获得答案

A。

光疗的不良反应有发热、腹泻、皮疹、低血钙、贫血等，腹泻较为常见。

●护士资格考试模拟题——消化系统疾病病人的护理（二）

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