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崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。

（图片来源于摄图网）

崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。该病以青春期和更年期妇女多见。

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（一）青春期崩漏

青春期是指月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，世界卫生组织定为10~19岁。此期肾气未盛，天癸甚微，冲任未充，阴阳尚未平衡，气血尚未充实。青春期崩漏以肾虚、血热、冲任失调为多见，临床多以补肾益气，调补冲任和清热凉血、调固冲任为大法。

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（二）育龄期崩漏

育龄期是指女性成熟后直至更年期，此时生理、心理皆已成熟，但生理、心理上的压力亦大，受各种因素刺激，如妊娠、分娩、哺乳、劳累、忧虑、焦急等，皆可出现肝气郁结，气血失和，冲任失调。补肾、清肝、化瘀是此期治疗之大法。

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经典医案举例

患者女性，15岁。现病史：患者子宫不规则出血两月余，在内分泌科诊断为青春期功血，用激素避孕药治疗，每天三片仍出血不止。后来经人介绍至神威中医堂妇科专家张道云老师处，经张老师四诊患者，乏力，手足心热，心烦，腰痛。诊断：崩漏，脾气不足、肾虚精亏、阴虚火旺。复诊：七付药后出血大减，腰痛减轻，其他症状也均有好转。继续服中药后，出血止、体力增。之前休学三个月已经恢复上学，并且顺利参加中考。之后每次经期中药调理使月经持续时间保持一周之内，连续调理三个月停药，经量正常已经两年。

神威中医堂不孕不育专科

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