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吉林省医保目录凡例

《吉林省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。"凡例"是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成

（一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共个，包括西药个，中成药个（含民族药90个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种11个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。（二）《药品目录》收载的西药甲类药品个，中成药甲类药品个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类

（三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。（四）西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注"★"，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型

（五）除在"备注"一栏标有"◇"的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。（六）西药剂型在《中国药典》"制剂通则"的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表：

合并归类的剂型包含的具体剂型口服常释剂型普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊缓释控释剂型缓释片、缓释包衣片、控释片；缓释胶囊、控释胶囊口服液体剂口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂（含干糖浆剂）丸剂丸剂、滴丸颗粒剂颗粒剂、肠溶颗粒剂口服散剂散剂、药粉、粉剂外用散剂散剂、粉剂、撒布剂、撒粉软膏剂软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂贴剂贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂外用液体剂外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂硬膏剂硬膏剂、亲水硬膏剂凝胶剂乳胶剂、凝胶剂涂剂涂剂、涂膜剂、涂布剂栓剂栓剂、肛门栓、阴道栓滴眼剂滴眼剂、滴眼液滴耳剂滴耳剂、滴耳液滴鼻剂滴鼻剂、滴鼻液吸入剂喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶液剂、吸入性混悬液注射剂注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、乳状注射液、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针

中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸；胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊；其他剂型没有归并。（七）《药品目录》收载的药品不区分商品名、规格或生产厂家。通用名称中主要化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。（八）"备注"栏标有"◇"的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下：1.西药部分第号"短效胰岛素类似物"包括：赖脯胰岛素、重组赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素。2.西药部分第号"人中效胰岛素"包括：精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素。3.西药部分第号"普通胰岛素预混"包括：精蛋白锌胰岛素（30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、精蛋白重组人胰岛素混合（40/60）、精蛋白锌重组人胰岛素混合、精蛋白重组人胰岛素混合（50/50）、精蛋白重组人胰岛素混合（30/70）、精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）、50/50混合重组人胰岛素、30/70混合重组人胰岛素。4.西药部分第号"胰岛素类似物预混"包括：门冬胰岛素50、门冬胰岛素30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（25R）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（50R）。5.西药部分第号"长效胰岛素类似物"包括：甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。6.西药部分第号"缓解消化道不适症状的复方OTC制剂"包括的品种见下表：

序号药品名称序号药品名称1复方丙谷胺西咪替丁片19复方胰酶散2复方颠茄铋镁片20复合乳酸菌胶囊3复方颠茄氢氧化铝片21盖胃平片4复方颠茄氢氧化铝散22海藻酸铝镁颗粒5复方淀粉酶口服溶液23硫糖铝小檗碱片6复方雷尼替丁胶囊24龙胆碳酸氢钠片（健胃片）7复方龙胆碳酸氢钠片25龙胆碳酸氢钠散8复方芦荟维U片26铝镁颠茄片9复方木香铝镁片27铝镁混悬液10复方木香小檗碱片28铝镁加混悬液11复方尿囊素片29神黄钠铝胶囊12复方嗜酸乳杆菌片30鼠李铋镁片13复方碳酸钙咀嚼片31碳酸钙甘氨酸胶囊14复方维生素U胶囊32维U颠茄铝胶囊15复方胃蛋白酶颗粒33维U颠茄铝胶囊Ⅱ16复方消化酶胶囊34维U颠茄铝镁胶囊17复方溴丙胺太林铝镁片35维U颠茄铝镁片18复方延胡索氢氧化铝片36维U颠茄铝镁片Ⅱ

7.西药部分第号"抗艾滋病用药"是指国家免费治疗艾滋病方案内的药品。8.西药部分第号"动物骨多肽制剂"包括：骨肽、骨肽（Ⅰ）、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。9.西药部分第1号"青蒿素类药物"是指卫生部《抗疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。10.西药部分第号"缓解感冒症状的复方OTC制剂"包括的品种见下表：

序号药品名称序号药品名称1氨酚咖黄烷胺片48复方氨酚烷胺胶囊2氨酚美伪滴剂49复方氨酚烷胺颗粒3氨酚那敏三味浸膏胶囊50复方氨酚烷胺片4氨酚烷胺咖敏胶囊51复方北豆根氨酚那敏片5氨酚烷胺那敏胶囊52复方贝母氯化铵片6氨酚伪麻胶囊53复方酚咖伪麻胶囊7氨酚伪麻咀嚼片54复方甘草氯化铵糖浆8氨酚伪麻颗粒剂55复方甘草浙贝氯化铵片9氨酚伪麻美芬胶囊56复方氯丙那林鱼腥草素钠片10氨酚伪麻美芬片57复方枇杷氯化铵糖浆11氨酚伪麻美芬片（Ⅱ）58复方氢溴酸右美沙芬胶囊12氨酚伪麻美芬片(Ⅱ)/苯酚伪麻片59复方氢溴酸右美沙芬糖浆13氨酚伪麻美芬片（Ⅲ）60复方忍冬藤阿司匹林片14氨酚伪麻那敏胶囊61复方锌布颗粒剂15氨酚伪麻那敏胶囊（夜用）62复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊16氨酚伪麻那敏咀嚼片63复方银翘氨敏胶囊17氨酚伪麻那敏分散片64复方愈创木酚磺酸钾口服溶液18氨酚伪麻那敏分散片（Ⅲ）65复方愈酚喷托那敏糖浆19氨酚伪麻那敏片66咖酚伪麻片20氨酚伪麻那敏溶液67科达琳21氨酚伪麻片68柳酚咖敏片22氨金黄敏颗粒69洛芬葡锌那敏片23氨咖黄敏胶囊70美尔伪麻溶液24氨咖黄敏口服溶液71美酚伪麻片25氨咖黄敏片72美敏伪麻口服液26氨咖麻敏胶囊73美愈伪麻胶囊27氨咖愈敏溶液74美愈伪麻口服溶液28氨麻苯美片75美愈伪麻口服液29氨麻美敏口服溶液76喷托维林氯化铵片30氨麻美敏片77喷托维林氯化铵糖浆31氨麻美敏片（Ⅱ）78扑尔伪麻片32氨麻美敏片（Ⅲ）79双分伪麻胶囊33贝敏伪麻片80双扑伪麻片34布洛伪麻分散片81双扑伪麻胶囊35布洛伪麻胶囊82双扑伪麻颗粒36布洛伪麻颗粒剂83伪麻那敏胶囊37布洛伪麻片84伪麻那敏片38酚咖麻敏胶囊85右美沙芬愈创甘油醚糖浆39酚咖片86愈创维林那敏片40酚麻美敏胶囊87愈酚喷托异丙嗪颗粒41酚麻美敏片88愈酚维林片42酚麻美软胶囊89愈酚伪麻颗粒43酚美愈伪麻口服液90愈酚伪麻片44酚明伪麻片91愈美胶囊45复方氨酚美沙糖浆92愈美颗粒剂46复方氨酚那敏颗粒93愈美片47复方氨酚葡锌片

11.西药部分第号"肠内营养剂"包括：肠内营养粉剂（AA-PA）、肠内营养粉剂（AA）、短肽型肠内营养剂、整蛋白型肠内营养剂（粉剂）、肠内营养混悬液Ⅱ（TP）、肠内营养混悬液（TPSPA）、肠内营养混悬液（TP-MCT）、肠内营养乳剂（TP-HE）、肠内营养乳剂（TPF-T）、肠内营养混悬液（TPF-FOS）、肠内营养混悬液（TPF-DM）、肠内营养乳剂（TPF-D）、肠内营养混悬液（TPF-D）、肠内营养乳剂（TPF）、肠内营养混悬液（TPF）、肠内营养乳剂（TP）、肠内营养混悬液（TP）、肠内营养粉剂（TP）、肠内营养混悬液（SP）。12.中成药部分第号"虫草菌发酵制剂"包括：百令片、百令胶囊、金水宝片、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、至灵胶囊。13.中成药部分第号"薯蓣皂苷口服制剂"包括：地奥心血康片、地奥心血康颗粒、地奥心血康软胶囊、薯蓣皂苷片。14.中成药部分第号"三七皂苷注射制剂"包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（冻干）、注射用血栓通（冻干）。15.中成药部分第号的"灯盏注射制剂"包括：灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。16.中成药部分第号"三七皂苷口服制剂"包括：三七通舒胶囊、血塞通片、血塞通胶囊、血塞通颗粒、血塞通软胶囊、血栓通胶囊。17.中成药部分第号的"银杏叶口服制剂"包括：银杏叶滴丸、银杏叶胶囊、银杏叶颗粒、银杏叶口服液、银杏叶片、银杏叶丸、银杏叶提取物滴剂、银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、银杏酮酯胶囊、银杏酮酯颗粒、银杏酮酯片、银杏酮酯分散片、杏灵分散片、银杏蜜环口服溶液。18.中成药部分第号"银杏叶注射制剂"包括：银杏达莫注射液、银杏叶注射液、银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液。19．中成药部分第号的"复方红曲口服制剂"包括：血脂康片、脂必妥片、脂必妥胶囊、脂必泰胶囊。20.中成药部分第号的"狗皮膏制剂"包括：狗皮膏、狗皮膏（改进型）、精制狗皮膏、新型狗皮膏。

四、限定支付范围

（九）医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用，必须由医生开具处方或住院医嘱，参保患者自行购买药品发生的费用，由个人账户支付或个人自付。儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员，由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品发生的费用，可以由统筹基金按规定支付。（十）"备注"栏中对部分药品规定了限定支付范围，是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗保险或生育保险基金支付，工伤保险支付药品费用时不受限定支付范围限制。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。1．"备注"一栏标有"△"的药品，是参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付，门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付的药品。2．"备注"一栏标为"限工伤保险"的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。3．"备注"一栏标为"限生育保险"的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。4．"备注"一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应根据病情合理用药。5．"备注"一栏标注了二线用药的药品，支付时应有使用《药品目录》内一线药品无效或不能耐受的证据。（十一）国家免费治疗艾滋病方案内的药品，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金可按规定支付费用。（十二）参保人员使用西药部分第-号"胃肠外营养液"、第号"丙氨酰谷氨酰胺注射剂"、第号"肠内营养剂"，需经营养风险筛查明确具有营养风险时方可按规定支付费用。使用肠外或肠内营养支持疗法时，消化道有功能的患者应首先选用肠内营养剂。

五、其他

（十三）中成药部分药品处方中含有的"麝香"是指人工麝香（含经国家林业部门批准使用的），"牛黄"是指人工牛黄、体内培植牛黄和体外培育牛黄。

吉林省乙类药品增补目录(西药部分）序号西药药品类别码药品类别名称药品名称剂型备注1XA01AB口腔局部治疗用抗感染药和抗菌药聚维酮碘外用液体剂2XA02BAH2-受体拮抗剂罗沙替丁醋酸酯注射剂3XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物聚普瑞锌颗粒剂4XA03AX其他治疗功能性肠道疾病的药物胃铋镁颗粒剂5XA03DB颠茄及其衍生物与止痛药的复方制剂维U颠茄铝口服常释剂型6XA04AA5-羟色胺（5HT3）拮抗剂帕洛诺司琼口服常释剂型限放化疗患者的二线用药7XA05AB胆道治疗药羟甲烟胺口服常释剂型8XA05BA肝脏治疗药复方蛋氨酸胆碱口服常释剂型9XA05BA肝脏治疗药复方二氯醋酸二异丙胺口服常释剂型★(9)XA05BA肝脏治疗药复方二氯醋酸二异丙胺注射剂10XA05BA肝脏治疗药复方甘草酸单铵注射剂11XA05BA肝脏治疗药甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射剂限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂的患者12XA05BA肝脏治疗药核糖核酸Ⅱ注射剂限恶性肿瘤治疗13XA05BA肝脏治疗药精氨酸谷氨酸注射剂14XA05BA肝脏治疗药门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂限肝功能衰竭15XA07FA止泻微生物双歧杆菌四联活菌口服常释剂型△16XA09AA酶制剂链霉蛋白酶颗粒剂17XA10BD口服复方降糖药西格列汀二甲双胍Ⅰ口服常释剂型限二线用药18XA10BJ其他降血糖药艾塞那肽注射剂限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，并需二级及以上医疗机构专科医师处方19XA10BK钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）达格列净口服常释剂型限二线用药20XA11DB单纯的复合维生素B制剂复方三维BⅡ注射剂21XA12BA钾制剂复方氯化钾泡腾片22XA12BA钾制剂枸橼酸钾口服液体剂23XA12BA钾制剂门冬氨酸钾镁口服液体剂限低钾血症患者的二线用药24XA16AA氨基酸及其衍生物复方谷氨酰胺口服常释剂型25XB01AD酶类蕲蛇酶注射剂26XB01AX其他抗血栓形成药参芎葡萄糖注射剂限闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病的患者27XB02BX其他全身用止血药二乙酰氨乙酸乙二胺注射剂28XB03AA二价铁口服制剂复方硫酸亚铁叶酸口服常释剂型29XB05BA维生素类和其他药的复方制剂多种维生素(12)(12种复合维生素)注射剂限配合肠外营养用30XB05XA电解质溶液门冬氨酸钾注射剂31XC01DA有机硝酸酯类硝酸异山梨酯吸入剂32XC01DX用于心脏疾患的其他血管扩张药尼可地尔注射剂33XC01EB其他心脏疾病用药磷酸肌酸钠注射剂34XC02CAα-肾上腺素受体拮抗剂丹参川芎嗪注射剂35XC04AX其他周围血管扩张药阿魏酸钠注射剂限三级医疗机构36XC04AX其他周围血管扩张药杏芎氯化钠注射剂37XC04AX其他周围血管扩张药长春胺缓释控释剂型38XC05CA生物黄酮类曲克芦丁脑蛋白水解物注射剂39XC08CA二氢吡啶衍生物类氨氯地平丸剂40XC09DX血管紧张素Ⅱ拮抗剂，其他组合沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型41XD01AC咪唑和三唑衍生物复方酮康唑软膏剂△42XD02AB锌制剂鱼石脂氧化锌软膏剂△43XD05AX其他局部用治疗银屑病药他扎罗汀软膏剂44XD06BB抗病毒药喷昔洛韦注射剂45XD06BB抗病毒药重组人干扰素α2a凝胶剂46XD07AA弱效皮质激素类药（I组）泼尼松龙软膏剂47XD07CB中效皮质激素与抗生素的复方制剂复方氟米松软膏剂48XD09AA含抗感染药的含药敷料呋喃西林贴剂49XD10AX其他局部用抗痤疮制剂复方人参间苯二酚外用液体剂50XD11AX其他皮科用药复方维生素B12Ⅰ号软膏剂★（50）XD11AX其他皮科用药复方维生素B12II号软膏剂51XG03CA天然和半合成雌激素类的单方制剂结合雌激素软膏剂52XG04BD尿频尿失禁药物索利那新口服常释剂型53XJ01CR青霉素类复方制剂，含β-内酰胺酶抑制剂阿莫西林氟氯西林注射剂54XJ01DB第一代头孢菌素头孢氨苄缓释控释剂型55XJ01DB第一代头孢菌素头孢替唑注射剂56XJ01DD第三代头孢菌素头孢地嗪注射剂57XJ01DD第三代头孢菌素头孢甲肟注射剂58XJ01DD第三代头孢菌素头孢哌酮他唑巴坦注射剂限工伤保险59XJ01DD第三代头孢菌素头孢曲松他唑巴坦注射剂限工伤保险60XJ01DI其他头孢菌素类和青霉烯头孢噻利注射剂61XJ01FA大环内酯类克拉霉素缓释控释剂型62XJ01MA氟喹诺酮类加替沙星注射剂63XJ01MA氟喹诺酮类培氟沙星注射剂64XJ05AB核苷和核苷酸类，逆转录酶抑制剂除外缬更昔洛韦口服常释剂型65XJ05AE蛋白酶抑制剂阿舒瑞韦口服常释剂型66XJ05AX其他抗病毒药达拉他韦口服常释剂型限使用前进行耐药相关突变检测，不得作为单药治疗67XL01BA叶酸类似物雷替曲塞注射剂68XL01BC嘧啶类似物氟尿嘧啶植入剂69XL01XX其他抗肿瘤药小牛脾提取物注射剂限肿瘤放化疗后有明显临床证据的免疫低下患者70XL03AX其他免疫增强剂甘露聚糖肽注射剂71XL03AX其他免疫增强剂卡介菌多糖核酸注射剂72XL03AX其他免疫增强剂胸腺肽注射剂限二级及以上医疗机构；限恶性肿瘤、免疫力低下、重症病人感染、艾滋病、乙肝73XL03AX其他免疫增强剂胸腺五肽注射剂限二级及以上医疗机构；限恶性肿瘤、免疫力低下、重症病人感染、艾滋病、乙肝74XL04AA选择性免疫抑制剂托法替布口服常释剂型限同时具备以下条件：1.中重度类风湿性关节炎或中轴受累的强制性脊柱炎；2.具有活动性（血沉增高）；3.使用甲氨蝶呤治疗1-3个月无效的患者75XM01AC昔康类美洛昔康注射剂76XM02AX其他关节和肌肉痛局部用药蝎毒注射剂77XM04AA抑制尿酸生成药复方别嘌醇口服常释剂型78XM09AX其他非甾体类抗炎和抗风湿药交联玻璃酸钠注射剂79XN02AX其他阿片类药地佐辛注射剂80XN02BE酰基苯胺类复方扑热息痛注射剂81XN03AX其他抗癫痫药左乙拉西坦注射剂82XN06BX其他精神兴奋药及促智药奥拉西坦注射剂限神经专科医生确诊并处方83XN06BX其他精神兴奋药及促智药谷红注射剂84XN06BX其他精神兴奋药及促智药肌氨肽苷注射剂限神经专科医生确诊并处方85XN07XA神经节苷脂及其衍生物脑苷肌肽注射剂限二级及以上医疗机构；限心脑疾病引起的严重功能障碍86XN07XX其他精神兴奋药及促智药单唾液酸四己糖神经节苷脂注射剂87XN07XX其他神经系统药物脑蛋白水解物注射剂限二级及以上医疗机构；限脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的脑功能障碍88XN07XX其他神经系统药物小牛血去蛋白提取物注射剂限用于治疗脑缺血及脑血管痉挛所引起的神经功能缺损89XP01AB硝基咪唑衍生物奥硝唑口服常释剂型90XR03CC选择性β-2-肾上腺素受体激动剂氨溴特罗口服液体剂91XR03DA黄嘌呤类多索茶碱葡萄糖注射剂限二线用药92XR03DX治疗阻塞性气道疾病的其他全身用药物细辛脑注射剂93XR05CB粘液溶解药氨溴索缓释控释剂型★(93)XR05CB粘液溶解药氨溴索葡萄糖注射剂限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者94XR05CB粘液溶解药美司坦口服常释剂型95XR05CB粘液溶解药乙酰半胱氨酸泡腾片△96XR05DB其他镇咳药鸡胆口服液体剂97XR05XX其他感冒制剂小儿布洛伪麻口服常释剂型△98XR07AB呼吸兴奋剂氧化樟脑注射剂99XR07AX其他呼吸系统药物炎琥宁注射剂XS01AD抗病毒药重组人干扰素α1b滴眼剂XS01AX其他抗感染药卵磷脂络合碘口服常释剂型XS01BA皮质激素类的单方药氢化可的松滴眼剂XS01CA皮质激素类与抗感染药复方氯替泼诺妥布霉素滴眼剂XS01ED测试阻断剂1)复方噻吗洛尔滴眼剂XS01ED测试阻断剂1)拉坦噻吗滴眼剂XS01EE前列腺素类似物1)他氟前列素滴眼剂限二线用药XS01FA抗胆碱药复方樟柳碱注射剂XS01GA用作减充血药的拟交感神经药萘敏维滴眼剂XS01GX其他抗过敏药吡嘧司特滴眼剂XS01XA其他眼科用药牛磺酸滴眼剂XV03AX其他治疗用药胎盘多肽注射剂XV06DC碳水化合物转化糖电解质注射剂XV06DD氨基酸，包括与多肽类物质的复方制剂肝水解肽注射剂XV06DX其他营养支持药复合辅酶注射剂XV06DX其他营养支持药环磷腺苷葡胺注射剂XV06DX其他营养支持药三磷酸胞苷注射剂XV06DX其他营养支持药五维赖氨酸颗粒剂XV08CA顺磁性造影剂钆布醇注射剂吉林省乙类药品增补目录(中成药部分）1ZA01AA辛温解表剂止咳宁嗽胶囊2ZA01BA辛凉解表剂柴连口服液3ZA01BA辛凉解表剂复方桑菊感冒胶囊4ZA01BA辛凉解表剂抗感解毒胶囊5ZA01BA辛凉解表剂羚羊感冒片6ZA01BA辛凉解表剂疏清颗粒7ZA01BA辛凉解表剂小儿感冒宁糖浆8ZA01BA辛凉解表剂小儿退热口服液9ZA01CA表里双解剂少阳感冒颗粒10ZA01DA扶正解表剂人参败毒胶囊11ZA01DA扶正解表剂玉屏风口服液△12ZA02AA解表祛暑剂藿香正气滴丸△13ZA03BA润肠通便剂芪黄通秘软胶囊14ZA03BA润肠通便剂养阴通秘胶囊15ZA04AA清热泻火剂黄栀花口服液16ZA04AA清热泻火剂清胃止痛微丸17ZA04AA清热泻火剂清心明目上清丸18ZA04AA清热泻火剂一清软胶囊△19ZA04BA清热解毒剂复方金银花颗粒20ZA04BA清热解毒剂黄芩茎叶解毒胶囊21ZA04BA清热解毒剂牛黄消炎片22ZA04BA清热解毒剂片仔癀限热病时同时症见：高烧、神昏、谵语时使用，中病即止23ZA04BA清热解毒剂蒲地蓝消炎口服液24ZA04BA清热解毒剂芩连胶囊25ZA04BA清热解毒剂清热解毒软胶囊△26ZA04BA清热解毒剂炎见宁片27ZA04BA清热解毒剂银黄含化片28ZA04CA清热理肺剂羚羊清肺散29ZA04CA清热理肺剂清肺化痰丸30ZA04CB清肝解毒剂草仙乙肝胶囊31ZA04CB清肝解毒剂复方熊胆乙肝胶囊32ZA04CB清肝解毒剂降酶灵胶囊33ZA04CC清肝胆湿热剂龙胆泻肝软胶囊△34ZA04CC清肝胆湿热剂清热利胆颗粒35ZA04CC清肝胆湿热剂清胰利胆颗粒36ZA04CC清肝胆湿热剂舒肝益脾颗粒限工伤保险37ZA04CD清利肠胃湿热剂复方白头翁片38ZA04CD清利肠胃湿热剂复方苦参肠炎康片39ZA04CD清利肠胃湿热剂复方仙鹤草肠炎片40ZA04CD清利肠胃湿热剂艽龙胶囊41ZA04CD清利肠胃湿热剂双黄肠炎分散片42ZA04DA清热镇惊剂小儿夜啼颗粒43ZA05BA温中除湿剂胃乐新颗粒44ZA05BA温中除湿剂香砂胃苓丸45ZA06AA温化寒痰剂小青龙合剂46ZA06BA补肺止咳剂金咳息胶囊47ZA06BB祛痰止咳剂麻杏止咳片★（47）ZA06BB祛痰止咳剂麻杏止咳糖浆48ZA06BB祛痰止咳剂牡荆油胶丸49ZA06BB祛痰止咳剂小儿止咳糖浆50ZA06CA清热化痰止咳复方平贝口服液51ZA06CA清热化痰止咳金贝痰咳清颗粒52ZA06CA清热化痰止咳羚贝止咳糖浆53ZA06CA清热化痰止咳清热止咳颗粒54ZA06CA清热化痰止咳蛇胆川贝含片△55ZA06CA清热化痰止咳小儿白贝止咳糖浆56ZA06CB清热化痰平喘肺宁丸★（56）ZA06CB清热化痰平喘肺宁口服液★（56）ZA06CB清热化痰平喘肺宁颗粒限工伤保险57ZA06CB清热化痰平喘小儿咳喘灵泡腾片58ZA06DA润肺化痰剂咳速停糖浆59ZA06EA平喘剂消炎止咳片60ZA07BA芳香、化痰开窍剂复方麝香注射液限二级及以上医疗机构61ZA08BA固涩止泻剂小儿广朴止泻口服液62ZA08BA固涩止泻剂小儿止泻贴63ZA09AA健脾益气剂丹溪玉屏风颗粒64ZA09AA健脾益气剂复方刺五加片△65ZA09AA健脾益气剂人参糖肽注射液限二级及以上医疗机构66ZA09AB健脾和胃剂平溃散67ZA09AB健脾和胃剂小儿健脾口服液68ZA09BA养血剂血宝胶囊69ZA09CA滋补肾阴剂六味地黄软胶囊△70ZA09CA滋补肾阴剂肾炎灵胶囊71ZA09CC滋补肝肾剂颈痛灵药酒72ZA09EA阴阳双补剂龟芪参口服液73ZA09EA阴阳双补剂抗脑衰胶囊74ZA09FA补气养血剂复方活脑舒胶囊75ZA09FA补气养血剂蒲元和胃胶囊76ZA09FA补气养血剂养血饮片77ZA09FA补气养血剂益气补血片78ZA09FA补气养血剂益气养血口服液79ZA09FA补气养血剂益中生血片80ZA09GA益气养阴剂补益强心片81ZA09GA益气养阴剂参龙宁心胶囊82ZA09GA益气养阴剂降糖舒胶囊83ZA09GA益气养阴剂消渴安胶囊84ZA10DA补肾安神剂安神补脑软胶囊△85ZA12AA益气活血剂参柏舒心胶囊86ZA12AA益气活血剂大株红景天注射液限二级及以上医疗机构；限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据87ZA12AA益气活血剂杜蛭丸88ZA12AA益气活血剂复方丹蛭片89ZA12AA益气活血剂脑心安胶囊90ZA12AA益气活血剂心舒胶囊91ZA12BA行气活血剂血府逐瘀软胶囊92ZA12CA养血活血剂注射用丹参限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者93ZA12GA化瘀宽胸剂丹香葡萄糖滴注液94ZA12GA化瘀宽胸剂红花黄色素氯化钠注射液限二级及以上医疗机构95ZA12GA化瘀宽胸剂精制冠心胶囊96ZA12GA化瘀宽胸剂心宁胶囊97ZA12GA化瘀宽胸剂注射用丹参多酚酸限二级及以上医疗机构98ZA12HA化瘀通脉剂脑络通胶囊限工伤保险99ZA12HA化瘀通脉剂麝香心脑通胶囊★（94）ZA12HA化瘀通脉剂注射用红花黄色素限二级及以上医疗机构ZA12IA活血消癥剂脑栓康复胶囊ZA12IA活血消癥剂蛭蛇通络胶囊ZA12JA祛瘀化痰剂冠心安滴丸ZA12JA祛瘀化痰剂海丹胶囊ZA13AA疏肝解郁剂加味逍遥口服液△ZA13AA疏肝解郁剂理气舒心片ZA13AA疏肝解郁剂圣·约翰草提取物片ZA13AA疏肝解郁剂疏肝益阳胶囊ZA13BA疏肝和胃剂胃舒宁片ZA13BA疏肝和胃剂元和正胃片ZA13CA和胃止痛剂胃刻宁片ZA14AA健脾消食健胃消食片ZA14BA消食导滞四消丸ZA15BA平肝熄风剂抑亢散ZA15EA化瘀祛风剂清脑止痛胶囊ZA15GA祛风通络剂伸筋片ZA16CA祛风除湿剂舒筋通络颗粒ZA16CA祛风除湿剂风湿灵仙液ZA16CA祛风除湿剂复方荜茇止痛胶囊ZA16CA祛风除湿剂骨骼风痛片ZA16CA祛风除湿剂归龙筋骨宁片ZA16CA祛风除湿剂伤湿祛痛膏ZA16CA祛风除湿剂舒筋胶囊ZA16DA化瘀祛湿剂金糖宁胶囊ZA16EA消肿利水剂复方肾炎片ZA16EA消肿利水剂甘参胶囊ZA16EA消肿利水剂尿毒灵软膏ZA16EA消肿利水剂尿毒排析散ZA16FA清热通淋剂前列回春胶囊ZA16FA清热通淋剂四季草片ZA16GA化瘀通淋剂前列桂黄片ZA17AA化浊降脂剂葶苈降血脂胶囊ZA17AA化浊降脂剂血脉清片ZA17AA化浊降脂剂月芝软胶囊ZB01AA清利肝胆剂参泽舒肝胶囊ZB01BA清热解毒剂珍石烧伤膏ZB01CA清热利湿剂金玄痔科熏洗散ZB01DA通淋消石剂排石利胆颗粒ZC01AA抗肿瘤药蛇莲胶囊ZC02AA肿瘤辅助用药复方天仙胶囊ZC02AA肿瘤辅助用药固元颗粒ZC02AA肿瘤辅助用药楼莲胶囊ZC02AA肿瘤辅助用药生血康口服液ZC02AA肿瘤辅助用药蛹虫草菌粉胶囊ZD01AA理气养血剂坤灵丸ZD02AA内服药宫炎平滴丸ZD02BA外用药甘霖洗剂ZD02BA外用药消糜栓ZD03AA扶正剂宫血停颗粒ZD03AA扶正剂坤宝丸ZD03AA扶正剂鹿胎膏★（）ZD03AA扶正剂鹿胎软胶囊ZD03AA扶正剂益宫颗粒ZD04AA消肿散结剂乳核内消丸ZD04AA消肿散结剂十味香鹿胶囊ZE01AA清热剂复方熊胆滴眼液ZE01AA清热剂熊胆开明片ZE02AA扶正剂递法明片ZF02AA鼻病利鼻片ZF03AA咽喉病芩石利咽口服液ZF03AA咽喉病射干利咽口服液ZF04AA牙病齿痛消炎灵颗粒ZG01AA内服药大七厘胶囊ZG01AA内服药接骨续筋片限工伤保险ZG01AA内服药颈腰康胶囊ZG01AA内服药腰疼丸ZG01AA内服药长春红药胶囊ZG02AA内服药安络痛片ZG02AA内服药骨筋丸胶囊ZG02AA内服药颈康片ZG02AA内服药芪麝丸ZG02AA内服药追风舒经活血片ZG02BA外用药万通筋骨康贴ZG03AA补肾壮骨剂复方鹿茸健骨胶囊ZG03AA补肾壮骨剂麝香壮骨膏ZG03AA补肾壮骨剂壮筋续骨丸ZH01AA皮肤科用药克银丸ZH01AA皮肤科用药芪风颗粒ZH01AA皮肤科用药桃红清血丸ZH01AA皮肤科用药荨麻疹丸ZI01AA藏药双红活血片民族药ZI02AA蒙药协日嘎四味汤胶囊民族药ZV01AA其他消痛宁注射液限二级及以上医疗机构


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