“楚医生，你快帮帮我！！！”“我从XX市来的，我这血都快流光了！！！”

“医院都让我刮宫啊，我都刮怕了！！！”

“这次出血实在太多了，快下不了床，我就发了朋友圈求助，一个朋友让我来找你。”

“我这次来郑州什么都没带，就只背了卫生巾，还怕装不下，特意换了冬天的包……

我抬起头，看着坐在我面前的G女士，她整个人像一张白纸，面无血色。详细询问了她的诊治经历：自今年1月份就开始乱经了，大姨妈变得阴晴不定，不知道什么时候来，来了也不知道什么时候能走。3月份实在是止不住就做了刮宫，刮宫后想着一来有个诊断也放心，二来内膜也可以彻底刮脱落干净了，大姨妈就能停了。结果没几天红色的血再次汹涌而来。看来西医是没啥好办法了，那就试试中医吧。先后吃过宫血停、断血流等各种止血药，可血丝毫没有要止住的迹象。每天血流成河的样子，怎能让人不抓狂！

翻阅了她带来的所有抽血、超声还有刮宫病理等检查，发现她并无大碍，安慰她不要着急。我说：再帮你查几个指标，就可以用药了。

先做了妇科检查，窥阴器一暴露，整个YD全是红色的血，大量血坨坨挡住了前面的视野，擦拭半天方把宫颈暴露出来：宫颈是光滑无血的，说明这个出血跟宫颈病变关系不大。紧接着又做了几项抽血检查并再次复查了YD彩超：抗缪勒管激素（AMH）0.33，彩超子宫体积偏大，内膜14.6mm，倒是没有明显器质性病变，唯有血色素吓我一跳：只有5g，重度贫血！！！这该是流了多少血？一般情况下，这么低的血色素是一定要输血纠正的。这位女士一听输血，头摇得跟拨浪鼓一样：“楚医生，输血不是会传染疾病么，我不要输血！”

不输血啊，那让我先来讲讲你到底得了什么病？G女士您今年40岁，按理说离我们女性的平均绝经年龄还有8~10年，但是在奔向绝经的过程中有个阶段叫“围绝经期”，也就是更年期。在这个特殊的时期，卵巢功能是逐步丧失的，无法再继续它原有的职能（有规律地排卵），体内雌激素水平也就呈波动性下降，子宫内膜从而失去周期变化而发生无排卵性月经。这种月经完全无规则，出血类型完全取决于体内雌、孕激素水平及下降速度，出血量可能少但淋漓不止，也可能多伴有大量血块；出血持续时间可短可长，甚至可达数月。这种出血叫“围绝经期异常子宫出血”，往往就是我们以前经常说的“更年期功血”，中医上也叫“崩漏”，严重的甚至造成大量失血而贫血。

患上“更年期功血”，该如何治疗呢？

尽快止血：毫无疑问这是首当其冲的问题。止血三板斧：刮宫、激素、止血药。①刮宫术：为快速有效止血法，同时可了解宫腔情况及对内膜组织进行病理检查，是良性功能性改变还是恶性病变或者癌前病变。②激素药物：使用性激素来达到止血的目的，通过性激素的作用，促进女性的子宫内膜尽快修复或促使子宫内膜全部脱落，从而达到止血的目的。但是性激素的使用量和时间非常讲究，一定要在医生的指导下使用。③止血药：适当应用促凝血药物可减少出血量。一般治疗：注意休息、加强营养，补充铁剂，严重者输血治疗，出血时间长者应用抗生素以预防感染。调整周期：无论是刮宫止血还是药物止血，可不是止住就万事大吉了！尤其是诊刮术，岂能“一刮了之”？！刮宫术后短期内的“月经正常”是暂时的表面现象,数月后，很可能会再次出现月经紊乱，反反复复的刮宫，又有谁能受得了？因此止血后一定要用药物调整月经周期，让月经定期来潮，避孕子宫内膜病变的风险！防止复发：“更年期功血”的原因是因为卵巢功能衰退引起的，而女性进入更年期后卵巢呈进行性衰退直至衰竭是大势所趋，这世上哪有所谓的“不老女神”，哪有传说中的“长生不老”？该来的迟早会来的，该面对的还是要勇敢面对。千万不要谈激素色变，事实证明，更年期激素治疗不仅可以防止“更年期功血”的重演，还可以帮助正在经历此阶段的你平稳度过更年期。